肝郁脾虚气滞湿阻:34岁男性胁痛头晕的疏肝解郁法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述压力大导致胁胀、头晕
00:00:03
2
四诊合参
医生查舌见胖齿痕、苔白微腻,络脉粗
00:00:29
3
辨证分析
诊断为肝郁脾虚,病因为情绪压力
00:01:44
4
开方用药
柴胡疏肝散加减,解郁抗焦虑
00:02:16
5
医嘱叮嘱
交代服法,建议当地抓药,调畅情志
00:05:41

肝郁脾虚气滞湿阻:34岁男性胁痛头晕的疏肝解郁法

男 · 34岁 2023年04月16日 · 05220230416014 3 次观看 06:47

患者男,34岁,因生意亏损压力大出现右侧胁肋胀痛3年余,加重1月伴剧烈运动后头晕,胆红素轻度升高。舌胖有齿痕、苔白微腻,辨证为肝郁脾虚、气滞湿阻,以柴胡疏肝散加减疏肝解郁、健脾安神。看诊全程展现从情志诱因切入肝郁的辨证思路,强调身心同治,先缓解躯体不适,并嘱患者调畅情志,体现中医整体观。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

右侧胁肋胀痛3年余,加重伴头晕1月

现病史

患者3年前因生意亏损,压力大出现右侧胁肋部胀痛,未系统治疗,自行服药。近1月来,剧烈运动后出现头晕,胆红素轻度升高。平素怕冷,大便成形,情绪焦虑,每日压力大。

舌象

舌胖,有齿痕,苔白微腻,络脉偏粗

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胁痛病(1年前压力大时出现右侧胁痛 剧烈运动后偶有头晕 肝功能异常 肝郁脾虚 舌黯红 苔微腻 络瘀)

治则治法

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辨证思路

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