患者女，49岁，确诊抑郁状态，服欣百达与德巴金中。初诊中药14剂后，头痛恶心得消，但主动性差、疲劳嗜睡、胃痞嗳气、晨起手抖等症状依然突出，严重时整日卧床。辨证为肝郁脾虚、痰湿中阻、胃气上逆，治以健脾疏肝、和胃降逆化痰。看诊展现从气机升降切入抑郁共病躯体症状的辨治思路，强调问诊抓主症与整体调治。
疲劳嗜睡、主动性差、胃部气滞痞满伴手抖数月
患者因抑郁状态初诊，服药十四剂后头痛、恶心消失，情绪稍改善，但余症缓解不明显。现仍感极度疲劳，不愿主动做事，整日嗜睡，常睡至下午，醒后亦不下床，轻微活动即感全身散架 ；进食后自觉胃脘有气团堵闷，需坐起打嗝方舒；视力模糊、眼睛涩痛、头昏沉沉不清；晨起及情绪波动时手抖明显，自述心中震颤感；汗出已不多。已停中药，未见病情反复。西药予欣百达、德巴金口服。
未提及
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抑郁状态
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