患者男,47岁,慢性咳嗽10余年,遇烟加重,气道激发试验阴性,诊为变异性咳嗽,同时发现肺结节。本次复诊,医生将主要精力放在肺结节上,在原方基础上减去牛蒡子、射干、芦根、麦冬等宣肺润肺药,加入水蛭、地龙、穿山龙、郁金、赤芍等活血通络散结之品,并配合西药复方甲氨那明临时止咳。全程展现抓主要矛盾、缓急有序的辨证思维,以及精准用药加减的实战技巧。
反复咳嗽10余年,遇烟加重
患者10余年来反复咳嗽,对烟敏感,接触后易诱发,可自行缓解,未系统用药。曾于朝阳医院行气道反应性检测、肺功能、呼出气一氧化氮等检查均阴性,西医诊断为变异性咳嗽。同时发现肺结节,既往中药治疗以肺结节为主。
未提及
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慢性咳嗽 肺结节 肺气不宣
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