患者女，85岁，咳嗽，痰多清稀，咳痰困难，需频繁吸痰，伴有老年痴呆、意识不清。患者3月前曾因发烧腹胀住院无策，后经大量番泻叶通便热退，但遗留咳嗽。辨证为痰湿蕴肺，清窍蒙蔽，治以燥湿化痰、宣肺开窍。远程问诊资料少，医生凭经验开方，以二陈汤化裁，加桔梗、前胡、浙贝、炒芥子化痰，沙参麦冬养阴，郁金菖蒲开窍。看诊展示“舍脉从症”的辨证思路和肺与大肠相表里的临床运用。
咳嗽，痰多清稀，咳痰困难
患者3月份因不定时发烧、腹胀住院月余，查血、穿刺等未明确诊断，专家会诊无果出院。回家后仍发烧，服安宫牛黄丸后腹胀加重，腹部膨隆硬满，予大剂量番泻叶通便后烧退胀消。后续出现咳嗽，白天夜间均咳，痰多清稀，咳痰困难，需频繁吸痰刺激方可咯出，不喘，无发热。大便经番泻叶通下后未再述。意识不清，老年痴呆，不能表达。
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咳嗽 痰湿蕴肺
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