患者女，20岁，有癫痫病史，夜间睡眠中喊叫、痛苦翻身哼唧反复发作1年余，近数月出现手指控制不住震颤，提重物时诱发。舌尖红，脉滑略数。医生辨证属肝火内扰，心神不宁，遵循“肝主语”理论，治以清肝泻火、安神定志，方用柴胡、夏枯草、青皮等加减，原方继服14剂。看诊展现从肝论治癫痫的辨证思路，强调抓住核心症状守方治疗，体现了中医“效不更方”的临证思维。
反复夜间睡眠喊叫、痛苦哼唧1年余，手指震颤数月
患者2019年12月初诊因癫痫（夜间大喊大叫）就诊，服中药后症状缓解，停药半年后脑电图恢复，但夜间喊叫转为呻吟、痛苦翻身，持续存在。近数月出现右手手指控制不住震颤，提重物时加重，白天无幻觉或异常感。近日重感冒，流涕咽痛。既往脑电图异常，未服西药，一直用中药治疗。
舌尖红（因重感冒）
脉滑略数
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癫痫
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