患者女，19岁，癫痫病史2年余，发作表现为流口水、反复起蹲、眼睛呆滞，近半年因西药更换频繁发作加重，伴有胆小易惊、紧张恐惧。辨证为心胆气虚、肝肾阴虚，风痰内扰，治以益气镇惊、滋阴养血、化痰息风，方用桂枝、白芍、天麻、地龙、琥珀等，并嘱家长减少关注，放松情绪。看诊突显从情志因素切入癫痫的辨证思路及心胆同治用药经验。
癫痫反复发作2年余，加重半年
患者2年前晕倒1次，于北京协和医院予左乙拉西坦口服控制4个月无发作。后换用奥卡西平后发作频繁，控制不住，重新加回左乙拉西坦仍无效。曾加用唑尼沙胺，因不良反应自行减停。发作表现为流口水、反复起蹲、手指重复动作、眼睛呆滞、喉咙咕噜声，偶有小便失禁，无全身抽搐。近期因考试紧张，发作频繁至五六天一次。情绪紧张，担心发作，胆小易惊。曾在山西服中药1副后发作增多而停。现服本院中药17副，发作强度稍减，时间缩短。大便正常，睡眠打鼾。有过敏性哮喘史，偶有发作。手足心热不明显。
舌淡红，有裂纹（先天），苔薄腻
脉沉紧小滑
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癫痫 心胆气虚 肝肾阴虚
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