患者男，24岁，癫痫病史13年，近2年发作频繁，由四肢抽搐转为愣神、短暂意识丧失，春季加重。就诊时舌红苔白腻，舌体偏瘦，脉紧小滑数。辨证为心肝火旺、心胆气虚，治以清心肝火、益气安神、化痰开窍，方用生地、水牛角、羚羊角粉、煅龙牡等。看诊展现从发作特点、舌脉、性格情绪综合辨析心肝热盛与心胆虚怯的复合病机，传授清热重镇与养心安神配伍思路。
癫痫反复发作13年，近2年发作频繁，转为小发作（愣神、短暂意识丧失），春季加重
患者11岁时因高烧后出现抽搐，诊断为癫痫。早年发作多为全身性抽搐，于春季多发，后逐渐转为小发作，表现为静止不动、愣神、短暂意识丧失（几秒至1分钟），伴轻微抖动，发作时无意识，过后如常。近2年不分季节，发作频繁，今年春节后已发作4次，昨晚发作1次。长期服用多种抗癫痫西药（4种），副作用牙龈增生明显，曾行手术治疗。患者为早产（7个月），语言表达能力差，性格执拗，情绪不佳时易生气。平素生活可自理，大便正常，睡眠正常，体型偏瘦，饮食量尚可。
舌红苔白腻，舌体偏瘦
脉紧小滑数
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癫痫 心肝火旺 心胆气虚
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