肝郁脾虚肺肾不足:32岁男性全身骨关节炎伴焦虑咳嗽的中药调治
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者叙述关节检查、焦虑、咳嗽、鼻窦炎、眼胀、腿抽动等全身症状
00:00:00
2
医患沟通
医生安抚情绪,询问睡眠大便,解释中医调人理念,确立肝郁病机
00:01:56
3
医嘱开药
医生给出饮食禁忌、调畅情志及三月疗程的用药方案
00:03:53

肝郁脾虚肺肾不足:32岁男性全身骨关节炎伴焦虑咳嗽的中药调治

男 · 32岁 2024年06月20日 · 05820240620001 4 次观看 04:52

患者男,32岁,全身性骨关节炎,因咳嗽、鼻塞流涕大半年,伴焦虑乏力、下肢抽动、尿蛋白,多方检查无果。辨证为肝郁脾虚,肺肾不足,治以疏肝解郁、健脾补肺、固肾调气,采用中药全方位调治,三月为疗程。看诊展现中医整体调治与情志疏导的临床思维,体现异病同治的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复咳嗽、鼻塞流涕、痰黏大半年,伴焦虑、乏力、下肢抽动、站立不稳

现病史

患者数月前鼻窦炎发作,鼻涕倒流,咳嗽痰黏,不易咳出,眼胀,整夜难眠。情绪焦虑,多处检查,怀疑肾功能异常(尿蛋白)、紫癜等。自觉下肢肌肉筋膜抽动,站立5-10分钟即感乏力,腹部胀气,矢气后舒。既往大便稀溏,自行服用祛湿五谷后转干。有全身性骨关节炎病史。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

全身性骨关节炎

治则治法

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辨证思路

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