先天不足经络痹阻:22岁男脊髓空洞症右手无力伴上肢痒疼的中医调治
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视频章节(4)

1
主诉与病史
患者自述脊髓空洞症与哮喘史
00:00:08.900
2
四诊合参
舌诊及右手无力、痒疼等检查
00:02:33.267
3
开方与建议
建议神经内科,开具中药方调治
00:03:27.700
4
医嘱叮嘱
再次舌诊,嘱长期服药并就医
00:06:00.200

先天不足经络痹阻:22岁男脊髓空洞症右手无力伴上肢痒疼的中医调治

男 · 22岁 2021年12月11日 · 02320211211010 4 次观看 08:48

患者男,22岁,自幼体弱,有哮喘史,因头疼检查发现脊髓空洞症1年,现间断右手无力,伴有上肢至颈部痒疼。就诊时医生详问出生体重、既往病史,察舌按手,辨为先天不足、经络痹阻,处以中药调治,并反复叮嘱需至神经内科就诊以防耽误病情。看诊展现中医针对疑难神经疾病从先天禀赋入手、中西医结合管理的临床思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

间断右手无力伴上肢痒疼1年

现病史

患者自幼体弱,出生体重小。有哮喘史,经治疗已愈。去年因头疼行头核磁发现脊髓空洞症,曾于骨一科/骨二科就诊,未至神经内科。现间断右手无力,发作时从胳膊到脖子痒疼,呈阵发性,右手较明显。易疲劳。曾有膝关节积液因训练伤。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

骨软骨软化 脊髓空洞症

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