患者男,22岁,自幼体弱,有哮喘史,因头疼检查发现脊髓空洞症1年,现间断右手无力,伴有上肢至颈部痒疼。就诊时医生详问出生体重、既往病史,察舌按手,辨为先天不足、经络痹阻,处以中药调治,并反复叮嘱需至神经内科就诊以防耽误病情。看诊展现中医针对疑难神经疾病从先天禀赋入手、中西医结合管理的临床思维。
间断右手无力伴上肢痒疼1年
患者自幼体弱,出生体重小。有哮喘史,经治疗已愈。去年因头疼行头核磁发现脊髓空洞症,曾于骨一科/骨二科就诊,未至神经内科。现间断右手无力,发作时从胳膊到脖子痒疼,呈阵发性,右手较明显。易疲劳。曾有膝关节积液因训练伤。
未提及
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骨软骨软化 脊髓空洞症