患者男，69岁，郁病14年，因情志刺激后出现急躁、失眠、消极念头，近期复发伴咽部异物感、干咳一个半月，双踝关节疼痛。辨证为肝郁肾虚、痰气互结，治以疏肝解郁、补肾强骨、利咽化痰，综合调理情绪、咽部不适及关节疼痛。看诊展现中医整体观念，从情志切入辨治咽异感症及筋骨疼痛的临床思维。
情志失调14年，复发伴咽部异物感、干咳1个半月，双踝疼痛
患者14年前因情志打击出现急躁、坐立不安、心烦、失眠、消极念头，诊断为郁病，曾服用黛力新、劳拉西泮等。2019年春节前再次复发，仍用黛力新控制。现仍感疲劳，高兴不起来，懒动，没精神，唉声叹气，胸闷憋气。1个半月前无明显诱因出现咽痒，如物梗喉，干咳无痰，呈阵发性，咳嗽时前胸后背牵痛，多处求治效不佳。双踝关节胀痛，右侧为甚，曾轻度水肿，外洗后肿消，但仍痛，行走困难，拍片无异常。
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郁病,肝郁肾虚证
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