患者男,34岁,反复反酸烧心伴脘胀2-3年,诊断为胆汁反流性慢性胃炎,肝胃不和证。治以疏肝和胃、利胆降逆,予越鞠保和丸、消炎利胆片、炒神曲等,并授含服生津法。看诊展现从情志论治脾胃病的辨证思路,以及简便廉验的用药组合与独特外治法。
反复反酸烧心伴脘胀2-3年
患者2-3年前诊断食管反流,曾服西药两周无效。目前症见反酸烧心,基本食后加重,伴胃脘胀满,食后尤甚,大便不成形,排气多,晨起口苦,小便偏黄,晨尿泡沫多。曾于2019年查见重度肠上皮化生,2020年复查消失,此后未再复查。有饮酒吐血史,平素进食快、不规律,运动后常有不适。情绪急躁。
舌根薄黄苔
未提及
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慢性胃炎(胆汁反流性) 肝胃不和证
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