患者女，19岁，慢性荨麻疹反复发作于面部，伴痒痛，兼有痤疮、胃部打嗝反酸烧心等胃痞症状，情绪压力大，大便偏干两天一行。舌淡胖边有齿痕，辨证为肝郁脾虚、寒热错杂、胃气上逆，治以调和肝脾、温中降逆、佐清热，方用桂枝、干姜、旋覆花、吴茱萸、黄连等加减。展现从脾胃论治慢性皮肤病的辨证思路，以及寒温并用的用药经验。
慢性荨麻疹反复发作于面部，伴痒痛
患者慢性荨麻疹反复，面部起疹，痒痛明显，发作时疼痛，白天夜间均有。面部伴痤疮半年，小血管扩张。自述胃部不适，长期打嗝、反酸、烧心、恶心，近期胃镜提示胆汁反流。情绪不稳定，压力大，即将赴美留学。月经基本正常，前段时间稍失调。大便两天一行。
舌体淡胖，齿痕多明显
未提及
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瘾疹 肝脾虚证 慢性荨麻疹土
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