患者女,22岁,反复皮肤红疹瘙痒2月余,伴中耳炎。原有焦虑躯体化与肠应激经治好转,现新发过敏,皮疹色红、瘙痒,伴消化差、打嗝、胃疼、眠浅多梦。舌红苔薄黄,脉滑缓。辨证为风热蕴肤、肝郁脾虚,治以凉血祛风、清热化湿,去原方补骨脂、黄精等温涩之品,加赤芍、丹皮、防风。展现腹泻转皮肤病时灵活加减的辨证思路,以及根据舌红热象果断转凉血法的用药经验。
反复皮肤红疹瘙痒2月余,伴中耳炎
患者3月前因焦虑躯体化反应及腹泻就诊,服药后好转,后停药。近2月压力增大,新发皮肤过敏,从8月份起腿部出现红色斑丘疹,对称,瘙痒,不起泡、不起皮,伴中耳炎。现消化仍不佳,食多则打嗝,偶胃疼;睡眠浅,多梦,易醒;原先焦虑心慌、头晕已明显改善。脾气急但少发作。
舌红略暗,苔薄黄
脉滑缓短
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腹泻
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