肝郁气滞郁热内扰:37岁郁病患者服药后反应与通络调方
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视频章节(4)

1
复诊自述
患者详述服药后症状变化及现状
00:00:02
2
舌脉合参
脉沉弦,舌转淡红,热象减而气滞存
00:05:43
3
调方化裁
去葛根,加威灵仙豨莶草以通络止痛
00:07:32
4
开方预嘱
继服10剂,三周后复诊,树立信心
00:07:57

肝郁气滞郁热内扰:37岁郁病患者服药后反应与通络调方

女 · 37岁 2021年09月05日 · 02920210905006 3 次观看 08:42

患者女,37岁,因郁病复诊,诉服中药3天半,精力、食欲改善但不如前剂明显,仍有背痛阵作、睡眠浅、心烦意乱、社交倦怠等症。舌转淡红,脉沉弦,辨证属肝郁气滞、郁热未尽,原方去葛根,加威灵仙、豨莶草通络止痛,续服10剂,三周后复诊。本视频展现中医守方与动态化裁的临床技巧,从复诊细节捕捉病机变化,教授如何针对情志病患者进行有效问诊与调方。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

郁病复诊,精力、食欲改善不明显3天半

现病史

患者因郁病就诊,首剂中药效力较明显,但此次服药3天半后感“没有之前那么明显有效”。食欲由之前完全不想到现在仅爱吃一两样(自评70分,正常80-90分)。背痛星期一较重,后减轻,今日轻微再作。昨日接种新冠疫苗后头昏,中午欲睡但睡不着。睡眠仍浅,早醒(6时许),半夜醒2-3次可再睡。仍易心烦,与人交流10分钟即感烦躁疲惫,不愿处理。工作日下午感闷,需至大堂透气。自称性急时肌肉紧张致背痛,须晚间服用氯硝西泮助眠,白天未用止痛药。自觉手心发热、烦躁。舌淡红,脉沉弦。

舌象

舌淡红

脉象

脉沉弦

辨证

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证型

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临床诊断

郁病

治则治法

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