患者女,37岁,因郁病复诊,诉服中药3天半,精力、食欲改善但不如前剂明显,仍有背痛阵作、睡眠浅、心烦意乱、社交倦怠等症。舌转淡红,脉沉弦,辨证属肝郁气滞、郁热未尽,原方去葛根,加威灵仙、豨莶草通络止痛,续服10剂,三周后复诊。本视频展现中医守方与动态化裁的临床技巧,从复诊细节捕捉病机变化,教授如何针对情志病患者进行有效问诊与调方。
郁病复诊,精力、食欲改善不明显3天半
患者因郁病就诊,首剂中药效力较明显,但此次服药3天半后感“没有之前那么明显有效”。食欲由之前完全不想到现在仅爱吃一两样(自评70分,正常80-90分)。背痛星期一较重,后减轻,今日轻微再作。昨日接种新冠疫苗后头昏,中午欲睡但睡不着。睡眠仍浅,早醒(6时许),半夜醒2-3次可再睡。仍易心烦,与人交流10分钟即感烦躁疲惫,不愿处理。工作日下午感闷,需至大堂透气。自称性急时肌肉紧张致背痛,须晚间服用氯硝西泮助眠,白天未用止痛药。自觉手心发热、烦躁。舌淡红,脉沉弦。
舌淡红
脉沉弦
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郁病
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