患者女,38岁,月经周期紊乱2月余,伴心慌、消化紊乱、左右半身不对称感。服中药后身体轻松,但出现出虚汗、食欲异常等新症。舌胖大齿痕暗淡,脉沉滑短,右手强于左手。辨证为脾虚肝郁、痰湿内蕴、气血失和,治以调和肝脾、理气化痰、活血利湿,方用半夏泻心汤加减,后加鸡内金、砂仁、焦麦芽醒脾消食。看诊展现从脾胃论治月经病的思路,以及左右脉差异的辨证技巧。
月经周期紊乱2月余,伴心慌、腹胀、食欲异常
患者服用中药后自觉身体轻松,但出现心慌,第3周起出虚汗,消化系统紊乱,食欲异常(多一口则胀,少一口则饿,越饿越不想吃),夜间代谢亢进,左右半身感觉不对称(左侧沉重,右侧轻松),时有胸闷需深呼吸,月经周期紊乱(上次推后8天,行经10余天,本次提前7-8天,2号来5号净),伴出虚汗(饥饿、困倦时均出现)。鼻衄及舌涩减轻。体力和脑力不足。
舌胖大,有齿痕,色暗淡
脉沉滑短,右手强于左手
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月经失调(求子)
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