患者女，53岁，更年期综合征，复诊诉口干严重，大便三四天一行、干结，伴口腔溃疡反复发作。舌暗红苔薄白，脉细弦，辨证为肝肾阴虚、虚火上炎、津亏肠燥。治以滋阴降火、清热润燥，方用太子参、北沙参、百合、生白术、当归、莲子心、郁金、钩藤等。看诊展现根据复诊反应灵活化裁方药的临床思维，突出清心火与养阴并行、以润通便的用药经验。
口干严重，大便秘结三四天一行
患者53岁，更年期综合征，经断前后诸症，肾虚血瘀。复诊诉服第二剂药后口干仍显著，大便三四天一次、偏干，睡眠因自行熬夜不规律，口腔溃疡反复发作，串着长2-3个。
舌暗红，苔薄白
脉细弦
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更年期综合征 经断前后诸症 肾虚血瘀
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