患者女，44岁，子宫及附件全切除术后烘热汗出、失眠烦躁5个月。曾以湿重调理无效，就诊时每夜醒四五次，倦怠乏力，脚后跟疼，皮肤过敏起包，舌淡暗尖红。医生紧扣手术伤肾、冲任失调，辨为脾肾阳虚、心肝火旺，治以温补脾肾、清心疏肝，方用生晒参等，并重点进行情志疏导。看诊全程展现从术后内分泌紊乱切入的辨证思路，示范医患沟通与情绪管理技巧。
子宫及附件切除术后烘热汗出、失眠、烦躁5个月
患者于当年二月行子宫及附件全切除术后，即出现烘热汗出、肌肉疼痛、疲乏无力、情绪低落、易怒，对事物无兴趣。四至七月曾服中药调理近四个月，医者从湿论治，未见效果。近一两个月失眠加重，每夜醒四五次，梦多杂乱。伴脚后跟持续疼痛，皮肤一挠即起大包，服开瑞坦可暂缓。大便一至两日一行，不稀但排便不畅，有痔疮。
舌质淡暗，稍有青色，舌尖红
未提及
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脾肾阳虚证(子宫及附件部切除术后),肝气不舒
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