患者女，43岁，失眠伴潮热汗出、疲劳，子宫切除术后6年。入睡困难，夜间2-3点易醒，醒后难再入睡，睡眠质量差，烘热汗出，手脚凉，易疲劳。舌质偏暗，舌下静脉瘀。辨证为心血不足、瘀血内阻，治以养血安神、活血化瘀，给予中成药与中药方，并嘱以红糖服药、控制运动量以护正。看诊凸显从舌下络脉瘀滞切入失眠病机及术后整体调理的思路，体现“血活则神安”的临证思维。
入睡困难，夜间2-3点易醒，醒后难以再睡，睡眠质量差
患者6年前因多发性子宫肌瘤大出血行子宫切除术（保留卵巢），术后逐渐出现潮热汗出、易疲劳。近期失眠加重，入睡困难，夜间2-3点醒后难再入睡，易惊醒。伴烘热汗出，日间阵发性潮热面红，夜间盗汗；手脚凉，易疲劳，上瑜伽课汗出较他人为多。大便日一次，晨尿不黄，口不苦不渴。12月初曾感染新冠。
舌质偏暗，舌下静脉瘀
未提及
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失眠 心血不足证
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