水湿痰瘀内扰心神:30岁女性焦虑抑郁心悸失眠的中药调理与运动调护
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视频章节(3)

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患者主诉近况
患者述停用黛力新后症状反复,近一周平稳但仍有不安。
00:00:12
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四诊合参
医生触手凉、观舌、问怕冷、心悸、失眠、头晕、湿疹等。
00:00:54
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辨证分析与医嘱
辨为焦虑抑郁,中药续治,强调运动与情绪自我调理。
00:05:21

水湿痰瘀内扰心神:30岁女性焦虑抑郁心悸失眠的中药调理与运动调护

女 · 30岁 2022年11月01日 · 03720221101007 3 次观看 06:43

患者女,30岁,焦虑抑郁病史,因无法耐受黛力新停药后症状反复,近一周稍平稳,但仍时有不安紧张、心慌气短、入睡困难,凌晨1点醒后彻夜难眠,伴怕冷手凉、头晕口渴,并有多年湿疹。辨证为水湿痰瘀,心神不宁,治以化湿祛痰、活血宁神,继续中药治疗,并强调患者需加强运动、主动调节情绪。看诊展现情志病中药物与运动、心理调护结合的治则,突显“形神一体”的中医整体观,对基层中医处理类似慢性情绪障碍具有参考价值。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

不安情绪、担惊受怕、心悸、气短、失眠反复发作,停用黛力新后复发

现病史

患者因焦虑抑郁曾服黛力新,因不耐受停药,停药后2-3周内症状反弹,后渐缓。近一周整体较平稳,但仍时有不安、紧张、害怕,不敢看负面信息,遇悲伤事易想不开;偶有心慌,紧张时加重,伴气短;入睡困难,曾有两次凌晨1点醒后完全无法再睡;怕冷,手凉,口渴喜饮,小便正常;轻微头晕;食欲受情绪影响,近一周胃口尚可;伴多年湿疹。舌脉未记录。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

水湿痰瘀 心悸 胸闷气短

治则治法

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辨证思路

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