肝郁气滞痰瘀扰心:30岁女性思虑纷扰心慌气短的活血理气安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述服用黛力新后停药,胡思乱想反跳加重
00:00:02.680
2
四诊合参
询问心脏症状、月经、情绪、气短并望舌
00:01:40.520
3
开方用药
开具活血安神理气代煎方,解释药物组成
00:03:48.760
4
医嘱叮嘱
建议暂停黛力新,多外出活动调节情绪
00:04:06.480

肝郁气滞痰瘀扰心:30岁女性思虑纷扰心慌气短的活血理气安神法

女 · 30岁 2022年10月18日 · 03720221018011 3 次观看 04:55

患者女,30岁,因胡思乱想、紧张焦虑服用黛力新,停药后症状反跳加重,伴心慌、心悸、气短、头颤、月经少量血块。辨证属肝郁气滞、痰瘀互结、心神不宁,治以活血化瘀、理气化痰、安神疏肝。方用活血、安神、理气、疏肝等药。看诊突显从情志与痰瘀辨治焦虑抑郁的诊疗思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

思虑纷扰伴心慌气短1月余,停用黛力新后加重

现病史

患者1月余前因胡思乱想、紧张焦虑开始服用黛力新,服药期间症状改善。上周二(约11月14日)停药后两天症状反跳,出现控制不住大脑乱想,紧张,心慌,平躺时自觉心脏一抖,伴提不起兴趣,急躁,激动时头部颤抖。近两日怕冷稍好转。月经未至,量尚可,有少量血块。爬楼梯两三层即气喘。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胸闷气短 心悸 水湿痰瘀

治则治法

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辨证思路

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