患者女,36岁,支气管扩张症,反复感冒、咳嗽咳黄痰1月余,极度怕冷,稍凉即感透心凉,后背酸痛,心悸易惊。辨证为表虚不固,风痰阻肺,心神不宁,治以疏风宣肺、止咳化痰、益气固表、安神定悸,方用玉屏风散合荆芥、连翘、葛根、桂枝、百部、远志、生龙牡等。看诊展现如何从反复外感中抓住卫外不固本质,灵活运用玉屏风散合疏风化痰法的辨证思路与用药经验。
反复感冒,咳嗽咳黄痰1月余
患者支气管扩张病史,本次服药期间仍感冒2次,咳黄痰1次,曾自服消炎药及蒲地蓝口服液控制。目前咳嗽不多,晨起有黄痰,白天转为白痰,无喘。平素极度怕冷,需保持温热或出汗,稍凉即感透心凉,后背酸痛,揉按可舒。入睡后闻声则心悸。半月来大便成形,今晨突发稀便。头晕,血压偏低(100/60mmHg左右)。咽部常有黏滞异物感。
舌苔略厚
未提及
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支气管扩张症
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