患者女,56岁,反复喘息30年,感冒、受风易诱发,痰多白黏或泡沫,喉间哮鸣,动则汗出,气短。舌胖苔白中心厚,脉沉弦滑数。辨证为气虚风袭,痰饮伏肺,治以益气固表、宣肺平喘、化痰止咳,稍佐温肾纳气,方用玉屏风散合三拗汤加减。看诊展现从风、虚、痰入手辨治慢性哮喘的思路,强调避免激素依赖及中药效后即停的治疗策略。
反复喘息30年,加重伴痰多1年
患者30年前产后受风,出现喘息,每因感冒、受凉诱发。痰多,常为白黏痰,上火时黄痰,受凉则咯白泡沫咸痰,喉间哮鸣有声。活动易汗出,动则大汗淋漓,不耐疲劳,气短。近因跳舞汗出受凉后加重,晨起外出稍行上坡即感气憋,需敲打穴位方能缓解。曾就诊协和医院,查过敏原未见异常,予脱敏治疗,诊断为哮喘。现胃怕寒凉,不烧心。眠可,但喘重时不能平卧。情绪偶生闷气,但与喘无关。
舌胖,苔白,中心厚
脉沉弦滑数
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气虚风袭 1诊
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