患者男,73岁,以“气短”为主诉,情绪紧张及晨起加重,含姜片可缓解,伴紧张时出虚汗、腹胀、腹部跳动、背蚁行感、腿麻、头部清凉感等。医生排除心脏问题,抓住病由情志触发,结合高龄体弱,断为肝血亏虚、肝气不舒,治以养血柔肝,配羚羊粉平肝潜阳备用。全程展现以情志为纲、身心同治的老年病诊疗思路。
气短反复发作,遇情绪紧张及晨起加重
患者今年出现气不够用,一着急即发,晨起含姜片可缓解。紧张时伴出虚汗、腹胀,腹部跳动感,拔牙时下巴抖。近一两月背部似蚂蚁爬行,腿麻(抱孩子时)三四次。去年始偶感头部似清水流过。口中干,怕吃凉物,胃纳可但食凉则不适。睡眠时好时坏。血压高,未服降压药。
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肝血亏虚证
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