患者男,35岁,近1月因工作出差频繁、生活不规律,导致胃病复发,脘腹不适,大便不成形,日1-2次,饭后即便,伴怕冷、乏力、打嗝;失眠反复,凌晨2-3点醒后难再入睡。舌苔薄白,脉沉细。辨证为脾胃虚寒,心神不宁,治以温中健脾、安神和胃。看诊过程体现“胃不和则卧不安”的经典思路,从胃肠入手论治失眠,并强调饮食作息调理。
反复失眠1月,胃脘不适、大便不成形反复发作
患者既往有胃脘痛病史,曾服中药效可。近1月因工作出差频繁、生活不规律,胃病复发,脘腹不适,大便不成形,日1-2次,饭后则欲如厕,纳食可,无烧心反酸,怕食凉物,伴怕冷,近1月出现打嗝,浑身乏力,精神不振。同时失眠反复,入睡尚可,但凌晨2-3点即醒,再难入睡。体重无明显变化,腹部有增长。
舌苔薄白苔
脉沉细
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不寐病 胃脘痛病
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