患者女，72岁，冠心病支架术后1年，伴糖尿病20年、高血压、慢阻肺病史。近因胃胀反酸、气短浮肿就诊。胃纳差，食后胀甚，怕冷食，时有反酸烧心；稍动则喘，咳黄痰，夜半头痛，面肢浮肿。舌质暗，苔薄。辨证属脾胃不和、痰瘀阻络，兼肺肾气虚。治以健脾和胃、补肺化痰、软坚散结，内服汤剂七至十四剂。看诊展现多病共存状态下，如何权衡标本、保肺与调中并举的慢性病辨证思路，并传授软坚散结法在肺器质病变中的运用。
胃胀、反酸，伴活动后气短，近期加重
患者冠心病支架术后1年，造影复查血管通畅。糖尿病20年，血糖控制一般；高血压病史，血压波动，服西药；肺心病史，曾脸腿浮肿，服利尿剂。近因胃胀、反酸、怕冷食，食后胀甚，大便可。稍动则气短，夜半头痛（凌晨3~4点），咳嗽，少量黄痰，易咳出。两周前注射流感疫苗后曾发热，心脏难受。舌暗，苔薄。
舌质暗，苔薄
未提及
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脾胃不和证 痰瘀阻络
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