寒湿痹阻:41岁男性强直性脊柱炎合并银屑病腰背痛半年的中药辨治
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视频章节(3)

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患者主诉
患者述近半年腰背痛晨僵,有强直和银屑病史
00:00:00
2
四诊合参
望舌,问汗、运动缓解、腿沉、遇冷加重等
00:01:25
3
开方与医嘱
决定中药治疗,安排复诊调整方案,嘱饭后服药
00:03:18

寒湿痹阻:41岁男性强直性脊柱炎合并银屑病腰背痛半年的中药辨治

男 · 41岁 2024年06月06日 · 06120240606016 4 次观看 04:49

患者男,41岁,患银屑病和强直性脊柱炎,近半年腰背疼痛持续,晨僵明显,活动后缓解,遇冷加重,伴腿沉、盗汗、口气重。有冬泳史。医生通过详细问诊,探究疼痛特点、诱因及伴随症状,辨证为寒湿痹阻,拟中药内服调理。看诊突显问诊技巧与从生活史入手寻找病因的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腰背疼痛半年,加重伴晨僵

现病史

患者半年前出现腰背疼痛,每日晨起僵硬,起不来床,活动后稍缓解,遇冷加重。腿沉,口气重。银屑病病史,皮损分布于肘、肚脐、耳后、颈后,不痒。曾间断服用塞来昔布、甲氨蝶呤。近半年疼痛持续不减,睡觉时脖子出汗,大便正常。既往有冬泳史。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

银屑病[牛皮癣] 强直性脊柱炎

辨证思路

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