患者男,41岁,患银屑病和强直性脊柱炎,近半年腰背疼痛持续,晨僵明显,活动后缓解,遇冷加重,伴腿沉、盗汗、口气重。有冬泳史。医生通过详细问诊,探究疼痛特点、诱因及伴随症状,辨证为寒湿痹阻,拟中药内服调理。看诊突显问诊技巧与从生活史入手寻找病因的辨证思路。
腰背疼痛半年,加重伴晨僵
患者半年前出现腰背疼痛,每日晨起僵硬,起不来床,活动后稍缓解,遇冷加重。腿沉,口气重。银屑病病史,皮损分布于肘、肚脐、耳后、颈后,不痒。曾间断服用塞来昔布、甲氨蝶呤。近半年疼痛持续不减,睡觉时脖子出汗,大便正常。既往有冬泳史。
未提及
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银屑病[牛皮癣] 强直性脊柱炎
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