肾阴亏虚督脉失养:30岁男性强直患者夜间臀痛的滋阴强督法
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视频章节(3)

1
患者主诉
30岁男性确诊强直,误诊四年,现出现晨僵与臀痛
00:00:01
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四诊合参
看舌为地图舌,辨先天不足,问寒热断肾虚
00:00:38
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综合治疗与医嘱
强调忌口、八段锦锻炼,制定针灸方药减西药方案
00:03:20

肾阴亏虚督脉失养:30岁男性强直患者夜间臀痛的滋阴强督法

男 · 30岁 2024年06月19日 · 05820240619003 5 次观看 10:24

患者男,30岁,自幼地图舌,近期因晨僵和左侧臀部夜间剧痛确诊强直性脊柱炎,怕热喜凉,大便偏干。辨证为肾阴亏虚、督脉失养,治以滋阴清热、补肾强督,配合针灸、八段锦功能锻炼、忌口等综合疗法,并制定西药减量方案。看诊突显从先天体质入手辨析免疫病的整体思路,并传授“三分吃药七分调理”的慢病管理理念。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

确诊强直性脊柱炎1月,左侧臀部夜间剧痛伴晨僵

现病史

患者4年前出现左侧臀部疼痛,多次就诊骨科,被误诊为腰椎间盘突出或肌肉劳损。近期因晨僵出现(凌晨1-3点),行骶髂关节核磁及临床症状确诊为强直性脊柱炎。现左侧臀部夜间疼痛剧烈(晚8-9点开始),无法行走,晨僵伴腹部及胸腔僵硬感。怕热喜凉,大便偏干,口腔溃疡反复发作。实验室检查C反应蛋白正常。

舌象

地图舌(自幼花剥苔)

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

强直性脊柱炎

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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