患者男,30岁,自幼地图舌,近期因晨僵和左侧臀部夜间剧痛确诊强直性脊柱炎,怕热喜凉,大便偏干。辨证为肾阴亏虚、督脉失养,治以滋阴清热、补肾强督,配合针灸、八段锦功能锻炼、忌口等综合疗法,并制定西药减量方案。看诊突显从先天体质入手辨析免疫病的整体思路,并传授“三分吃药七分调理”的慢病管理理念。
确诊强直性脊柱炎1月,左侧臀部夜间剧痛伴晨僵
患者4年前出现左侧臀部疼痛,多次就诊骨科,被误诊为腰椎间盘突出或肌肉劳损。近期因晨僵出现(凌晨1-3点),行骶髂关节核磁及临床症状确诊为强直性脊柱炎。现左侧臀部夜间疼痛剧烈(晚8-9点开始),无法行走,晨僵伴腹部及胸腔僵硬感。怕热喜凉,大便偏干,口腔溃疡反复发作。实验室检查C反应蛋白正常。
地图舌(自幼花剥苔)
未提及
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强直性脊柱炎
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