患者女，54岁，右侧腰痛1月，不能弯腰，撕裂样痛，既往腰椎间盘突出。畏寒怕风，脚底受凉即腰痛加剧，得暖缓解，伴腿沉、关节晨僵。辨证为寒湿痹阻，兼阳气不足，治以散寒除湿、温经通络。看诊过程展现根据怕冷、晨僵等特征审证求因的辨证思维，对风寒湿痹的鉴别和老年患者体质把握具有教学意义。
右侧腰痛1月，不能弯腰，受凉加重
患者既往腰椎间盘突出（L2/3、L3/4）病史，左侧腰痛2-3年。近1月出现右侧腰痛，呈撕裂样，弯腰活动受限，拔罐后稍有缓解但仍疼痛。遇冷加重，尤其脚底受凉后腰痛立作，保暖后可缓解。伴右下肢发沉、酸，肩部怕风，肩痛、手指关节晨僵，晨起握拳困难。后半夜出汗，眼干。无抽筋，大小便正常，血脂稍高。舌象、脉象未录。
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痹证(病)
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