患者女,47岁,痹证(手指关节疼痛肿胀)复诊,服药后肿痛明显减轻,但近期外感诱发痰多、气喘,既往有哮喘病史。舌象湿重、紫暗较前好转,苔黄白腻,辨证为痰湿瘀阻、肺气不宣,治以化痰祛湿、活血通络,守方加服。看诊中强调过敏体质防护,嘱戴口罩防花粉柳絮,体现未病先防、既病防变的整体观,并展示舌诊动态观察的辨证思路。
手指关节疼痛肿胀服药后好转,近1周感冒后出现痰多、气喘
患者因手指关节疼痛肿胀就诊,服前方后肿胀减轻,疼痛缓解。近1周因外感出现痰多、气喘、流涕不止,无咳嗽、发热,自服感冒药及地红霉素后缓解。既往有哮喘病史(2011年),多年未发作。现仍偶有痰,头部一阵阵撕扯感,胃稍不适,大便近两日因感冒药偏稀。
舌体湿重,舌质紫暗但较前好转,苔黄白腻
未提及
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痹证(病)
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