患者女，47岁，因手、腰、颈椎等多关节疼痛，晨起手麻，伴阵发性烘热汗出、畏寒肢冷就诊，自疑更年期。医生通过问诊知大便溏、排便不尽、乏力嗜睡，舌暗胖齿痕苔白黄，辨为脾肾阳虚、寒湿痹阻，治以温阳散寒、除湿通络。展现从类更年期症状中辨识痹证的临证思维。
多关节疼痛伴晨僵、阵发性烘热汗出1年余
患者近1年来反复出现手、腰、颈椎等多关节疼痛，晨起手麻明显，伴阵发性烘热汗出，睡醒后尤甚，汗出后发凉。畏寒肢冷，小腿受凉即抽筋，不耐寒冷潮湿。大便不成形，日行2~3次，便后有未尽感。平素乏力，嗜睡，上午十点多即犯困。月经因手术切除子宫已断。
舌暗胖，边有齿痕，苔白黄
未提及
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痹证(病)
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