患者女，68岁，胃脘疼痛胀满3个月，饭前痛、饭后胀，纳少，咽部不利，大便不通靠泻药，有糖尿病史。舌暗苔薄黄，脉弦滑。辨证为气滞血瘀，胃失和降，兼有肝火。治以活血化瘀、理气和胃降逆，避免攻下，强调糖尿病胃轻瘫的特异性治疗。看诊中揭露萎缩性胃炎误诊，警示长期泻药致结肠黑变风险，展现从糖尿病合并症角度论治的辨证思维。
胃脘疼痛伴胀满3个月，饭前痛、饭后胀，纳少，大便靠药物通下
患者3个月前出现胃脘疼痛胀满，饭前痛、饭后胀，纳少，咽部不利感，无恶心泛酸，干呕不出，大便不畅，靠口服泻药通便，停药则不便。曾在当地住院两次，服中药汤剂（中有大黄、白芨等）、西药、蒙药，疼痛胀满未缓解。伴有后背放射性刺痛，体味重，皮肤瘙痒。既往有糖尿病史，口服消渴丸；血压偏高。近日查血糖空腹8mmol/L，餐后高。舌暗苔薄黄，脉弦滑。
舌暗苔薄黄
脉弦滑
VIP会员内容
VIP会员内容
胃痞病(脘痛,饭前疼痛,饭后胀,纳少,无恶心,无泛酸烧心,咽部不利,大便不畅,靠药排便,血压138/88,,糖尿病(脉弦滑,舌暗苔薄黄)
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
