患者男，71岁，冠心病支架术后，糖尿病，胃病史20余年，胃脘打嗝、堵塞感，舌质暗胖苔白腻。辨证为气虚血瘀，胃失和降，治以健脾益气、活血化瘀，以治胃为主兼顾心脏与降糖。看诊展现多病共存时抓主症、整体调治的辨证思路。
胃脘打嗝、堵塞感20余年
患者胃和食道不适20多年，打嗝，不消化时胃有堵塞感。2013年因冠心病放支架3枚；糖尿病史，目前打胰岛素（每晚12单位），曾服瑞格列奈片、二甲双胍。近期胃镜示胃窦部萎缩，有黏膜下隆起（表面光滑），伴5mm破损，病理未出。心脏无疼痛，无夜间憋醒。血压服药控制可，未服药时升高。大便有时成形，有时不成形。能运动，骑自行车、跑步。
舌质暗，胖，苔白腻
未提及
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气虚血瘀 1诊
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