患者男，61岁，糖尿病20余年，近4月反复胃脘痞胀疼痛、呃逆、大便不畅，空腹血糖9.8mmol/L。辨证为脾胃气滞、胃失和降，治以理气和胃、降逆通腑。看诊凸显从糖尿病根本论治胃痞的思路，强调降糖与调中并举，体现治病求本的辨证思维。
胃脘痞胀偶痛伴呃逆4月余
患者4个月前无明显诱因出现进食后胃脘胀满疼痛，喜热食，得食热稍舒，旋即又胀，嗳气则舒。伴呃逆、偶吐酸水，胃中灼热感，大便日行一次但不畅，质软不成形，矢气少，乏力。有糖尿病史20余年，口服降糖药，空腹血糖近期波动在9.4-9.8 mmol/L。曾服用西药及中药治疗，症状反复。
苔薄白
脉弦细
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糖尿病NOS(糖尿病二十余年,空腹血糖9.8,胃脘痞胀偶痛,呃逆,大便不畅,矢气少,乏力。苔薄白,脉弦细)
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