风痰阻肺痰热内蕴:32岁男性过敏性鼻炎后咳嗽气喘的祛风清热化痰法
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视频章节(3)

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患者主诉
患者述过敏性鼻炎后咳嗽加重,伴气喘哮鸣、咽堵。
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四诊合参
医问咳嗽时辰、口苦、睡眠、皮疹等,察舌听肺。
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辨证开方与医嘱
讨论宠物过敏,开过敏煎合厚朴半夏汤加减,嘱肺功能检查。
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风痰阻肺痰热内蕴:32岁男性过敏性鼻炎后咳嗽气喘的祛风清热化痰法

男 · 32岁 2022年07月15日 · 06220220715007 5 次观看 12:18

患者男,32岁,过敏性鼻炎史,初起喷嚏流涕经治缓解后咳嗽加重,伴气喘、喉中哮鸣、咽中痰堵。辨证为外风引动,痰热内蕴,肺失宣降,治以清热化痰、宣肺平喘、祛风抗敏,方用过敏煎合厚朴半夏汤加减,加麻黄、连翘、赤小豆、浮萍等清宣肺热,煅龙牡安神。看诊展现从外风论治过敏性气道疾病的辨证思路,注重过敏原规避与肺功能评估,示教“风痰”证治的用药经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽加重伴气喘、喉中哮鸣1月余

现病史

患者32岁,有过敏性鼻炎病史,初起打喷嚏、流清涕,于北京中医院诊为“过敏性鼻炎、痰湿阻肺证”,服中药5周后喷嚏流涕缓解,但咳嗽进行性加重,夜间为甚,伴咽中有物堵感、喉中哮鸣音,曾自服孟鲁司特钠夜间咳嗽可减轻。就诊时咳嗽气喘阵发,咽堵痰感,口微苦,饮水不多,睡眠欠佳(易醒),汗正常,大便调,食欲可。夏季阳光曝晒后偶发颈部皮疹,未查过敏原。家中养猫,疑与过敏相关。否认吸入用药史。诊察见面色如常,舌象、脉象未记录,肺部听诊未闻及明显干湿啰音。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

过敏性鼻炎 咽炎 咳嗽 痰热内蕴

治则治法

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辨证思路

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