患者女,47岁,端午节前无明显诱因出现水样泄泻,反复发作,伴极度怕冷、体重下降、神疲乏力。辨证为脾肾阳虚、寒湿内盛,治以温补脾肾、固表利湿,方用玉屏风散合附子理中汤加车前子、炒谷麦芽。看诊展现从体质切入、问诊细致的辨证思路,以及利小便实大便、表里同治的用药经验。
反复泄泻2月余,大便水样,日2次
患者自端午节前无明显诱因出现泄泻,大便呈水样,日行2次,无腹痛,反复发作四五次。否认饮食不洁或生冷刺激,无痢疾样感。期间体重下降3-4斤,自觉精神不振。平素怕冷明显,对空调敏感,虽已注意保暖仍不耐受。曾因头皮牛皮癣/脂溢性皮炎服用某种药物数月至停用,否认与泄泻有关。睡眠、食欲尚可,但因泄泻饮食极为谨慎,食不甘味。月经正常。未自行用药。
未提及
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泄泻病
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