患者女，16岁，焦虑抑郁状态伴慢性失眠数月，复诊时躯体症状减轻但情绪仍差，有自杀自残行为，学习记忆下降，易疲劳，大便偏稀。辨证为肝郁脾虚、心神不宁，治以疏肝健脾、宁心安神，辅以中药西药与心理疏导。看诊全程医生用大量时间进行认知行为干预，将痛苦比作成长机会，并强调家庭理解支持，展现青少年情志病身心同治的整体观与卓越的医患沟通技巧。
情绪低落、自杀观念伴失眠，学习记忆减退数月
患者数月前无明显诱因出现情绪低落、兴趣减退，伴头痛头晕、胃痛腹痛。近一周腹部出现小红点，月经期腹痛加重，持续3天，以往1天。曾诊断焦虑抑郁状态、慢性失眠症，予中药及西药（氯硝西泮、阿立哌唑）治疗。服药一月后躯体症状稍减，但情绪仍差，仍有自杀观念及自残行为，记忆力差，易疲劳，大便偏稀。即将升入高中，有升学压力，家人劝说针灸引其抵触。
未提及
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焦虑抑郁状态 慢性失眠症 胸骨骨折已愈
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