患者女，48岁，高尿酸血症、痛风、高血压、IgA肾病、慢性肾功能不全、肾性贫血病史，复诊主诉泡沫尿、晨起眼睑浮肿、口渴多饮、大便偏干。辨证为脾肾亏虚、浊毒内蕴，治以通腑泄浊，重用大黄至25g，使大便每日2-4次，促进浊毒排出，并指导控制动物蛋白摄入。看诊展现从大便性状调节慢性肾病排毒路径的“通腑排毒”辨证思路，并传授大黄药量递增以患者自我感受为度的用药经验。
泡沫尿、晨起眼睑浮肿、口渴多饮伴大便偏干
患者有IgA肾病、慢性肾功能不全病史。本次复诊，尿泡沫增多，晨起眼睑浮肿，口渴喜饮，大便偏干，自服前方加大黄至18g后仍感便干，增至每日4-5次则感舒适。伴有更年期忽冷忽热，易上火，眼睛偶尔发红，自行消退。
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高尿酸血症 痛风 高血压 IgA肾病 慢性肾功能不全 肾性贫血
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