患者女，53岁，胃脘疼痛反复发作，受凉后加重，伴肠鸣便溏、四肢不温。舌淡红齿痕，右中部苔少，脉沉细滑。辨证为脾胃虚寒，兼有湿滞食积，治以健脾益气、温中散寒，方用归脾汤加减，加干姜、防风、元胡、香橼、焦三仙、连翘。看诊体现从季节诱发因素入手，注重脾胃后天之本，及处方中益气与消导兼顾的用药思路。
胃脘疼痛2天，伴肠鸣便溏1周
患者近两周因受凉出现胃脘疼痛，恶心无返酸，自服奥美拉唑缓解。每遇天冷易发作。伴肠鸣，饭后半小时加重，持续约两小时，大便稀溏，无排气。平素手脚凉，近期食欲好转，偶有心烦意乱。
舌淡红，齿痕，右中部苔少，其它部位薄白苔
脉沉细滑
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气阴两虚 胃痛
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