患者男，45岁，汗病复诊，服前方14剂汗出毫无改善，白天夜晚均出汗，汗出如漏、全身冰凉，侧卧时对侧汗出尤甚，饮温水或进食后即汗如雨下。舌暗红苔黄腻，脉促结代，辨证为湿热内蕴、迫津外泄、表虚不固，治以清热燥湿、益气固表，方选黄芩、黄连、黄柏清利湿热，玉屏风散合麻黄根、浮小麦固表止汗，加煅牡蛎、煅瓦楞制酸，当归、茜草活血。本案展现从舌脉坚守湿热病机、复诊不效而强化主攻方向的辨证思路，及三黄合玉屏风治疗顽固性汗证的用药经验。
汗出不止伴冷汗半月余，服前药14剂无效
患者初诊汗病，予中药14剂，复诊诉汗出无改善，白天夜晚均出汗，汗出冷汗，全身发凉，右侧卧左侧出汗、左侧卧右侧出汗，心前区汗出明显，饮温水或进食即汗出，一晚上前半夜后半夜各出汗一次。伴胃酸，上午偶有发作；舌麻略减轻；大便次数未减，排便量减少。
舌暗红，苔黄腻
脉促结代
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汗病
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