患者女,54岁,汗出异常十余年,动则加剧,伴严重怕冷怕风、背冷如冰、腰冷痛,兼口干眼干、大便干结、皮肤干燥,情绪焦虑时汗出加重。辨证为表虚不固、肝郁化热、气阴两虚,治以益气固表、疏肝解郁、滋阴清热,方用玉屏风散合逍遥散加减。看诊展现从卫气不固与情志郁结双维度论治多汗症的辨证思路,供基层参考。
动则汗出、怕冷怕风十余年,伴焦虑、口眼干燥
患者于2003年因工作焦虑出现阵发性汗出,伴心热,之后动则大汗淋漓,怕冷怕风,背冷如冰,腰冷痛十多年,需垫暖垫入睡。情绪激动、闷热环境、稍事劳作均诱发汗出。长期口干眼干鼻干,皮肤干燥脱屑,近年反复皮肤红痒、眼睑过敏浮肿。大便干结,需服通便药物,量难掌握。曾服西药思瑞康,出现嗜睡、多食、血糖升高,自行减量。既往因皮肤病服抗生素20余日,致肠胃受损。现食后易反食,饥饿感强,难以自控。
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自汗病
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