患者男,36岁,慢性肾功能不全、高尿酸血症,停中药后出现肢体麻木、泡沫尿增多、失眠。医生排除脑血管病,辨证为肝肾阴虚、肝火上炎、血痹,予叶酸、甲钴胺营养神经,并传授“犀牛望月”“雏凤于飞”导引动作以调治颈椎。看诊展现从麻木鉴别中风与血痹的经典思路,以及肝肾阴虚与肝火并见的复合证机分析。
肢体麻木加重伴泡沫尿增多,失眠
患者有慢性肾功能不全、高尿酸血症史,在门诊停中药西药一段时间后,近期出现胳膊麻木,以右侧为主,有时双侧,头部亦麻,腿无异常。自觉泡沫尿明显增多,睡眠差,夜间三点易醒,口渴,头晕,耳鸣且耳背,后背痒,肌肉酸疼乏力,怀疑与他汀药物相关。大便两日一行,不成形。曾自服三七粉,觉麻木加重而停用。十一月底体检指标尚可,血糖控制可。
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慢性肾功能不全 高尿酸血症
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