患者女,36岁,因体重增加20余斤、闭经3月、伴饥饿心慌就诊。舌暗红,诊断为代谢综合征、胰岛素抵抗。辨证为肝郁气滞、瘀热内蕴,治以疏肝清热、理气活血,配合饮食控制、运动及情绪调节。看诊展示从西医化验切入中医辨证、强调形神合一整体观及生活方式干预的临床思路。
体重增加20余斤伴易饥心慌半年余,闭经3月
患者近一年服用中药,初诊为肝郁化火、植物神经功能紊乱。近半年多体重增加20余斤(由120斤增至150斤),伴明显饥饿感、心慌,饭前饿时及饭后均心跳加速。月经:1月至3月闭经,后服中药调至来潮,但近两月经量又显减少。伴头晕头痛(太阳穴胀痛)、口渴、皮肤干、口苦、手麻、膝盖疼痛发凉,脾气急躁。大便日一次偏糟,睡眠可。化验示甘油三酯、尿酸升高,空腹胰岛素升高,糖耐量受损,轻度脂肪肝,尿白细胞高。曾诊为焦虑抑郁,现情绪尚可。
舌暗舌尖红
未提及
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代谢综合征,糖耐量受损伴胰岛素抵抗
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