患者女，57岁，反复失眠抑郁，经治后情绪改善，但夜间12:30至2:00易醒，近半月新发头晕，胸闷已缓。舌有瘀点，脉虽通利而升降失调，辨证为阴虚血瘀、气机失序，治以山萸肉滋阴补肾，配合针灸四针调整升降、引阳入阴。看诊从失眠时段精准锁定肝经病变，展现气机升降辨证与针药结合的临床思路。
失眠伴夜间易醒数月，加重伴头晕半个月
患者数月前因失眠、抑郁来诊，经针灸和中药治疗后情绪明显改善，入睡困难好转，但夜间12:30-2:00必醒，醒后可再睡，每日如此。近半个月新发阵发性头晕，几秒即过，核磁无异常，自述胃肠镜检查后出现，医生断为心理因素。胸闷较前显著减轻，仅偶有。脚出汗已消失。纳可。既往高脂血症史。
舌有瘀点
未提及
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失眠 高脂血症 胸闷
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