心肾不交阴虚火旺：68岁糖尿病冠心病老人失眠的针药结合调治
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于国泳

于国泳

主任医师、教授

北京中医药大学东直门医院

视频章节（4）

1
患者主诉与问诊
原有症状消失，现失眠入睡困难，昼夜节律颠倒。
00:00:00
2
四诊与辨证
脉细舌可，考虑心肾不交，拟针药合治。
00:06:31
3
开方与针灸
予黄连阿胶鸡子黄汤加减，针灸安神降压。
00:09:55
4
医嘱叮嘱
嘱调整看书时间，针灸助眠，打破不良习惯。
00:14:51

心肾不交阴虚火旺：68岁糖尿病冠心病老人失眠的针药结合调治

男 · 68岁 2022年02月08日 · 02620220208009 3 次观看 15:26
失眠 2型糖尿病 高血压 冠心病 脏腑辨证 心肾不交 针灸 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 用药经验 养生指导

患者男，68岁，糖尿病、高血压、冠心病史，主诉入睡困难，凌晨2-3点入睡，睡眠时间倒错，伴血压升高。辨证为心肾不交，阴虚火旺，治以滋阴降火、交通心肾，予黄连阿胶鸡子黄汤加减配合针灸安神，并调整作息。看诊突显生物钟调理与针药结合治疗老年失眠的思路，传授行为干预与针药并用的临床技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

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主诉

入睡困难，睡眠时间倒错，凌晨2-3点入睡

现病史

患者长期入睡困难，凌晨2-3点方能入睡，早晨10点左右起床，白天偶有短暂睡眠，但夜间无困意。饮食一日两餐，早餐约11点，晚餐约6-7点，空腹血糖约8mmol/L。既往曾用黄连阿胶鸡子黄汤有效，目前血压升高，自行服用硝苯地平片。

舌象

舌淡红，苔薄白（医生评价“舌头还可以”）

脉象

脉细

辨证

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证型

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临床诊断

2型糖尿病 高血压 冠心病 糖尿病性视网膜病变

治则治法

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辨证思路

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