患者女，53岁。产后受风31年，周身疼痛，近一年加重，伴恶寒怕风、自汗乏力，胃脘胀痛反酸烧心，右胁痛，失眠烦躁，下肢浮肿。舌胖嫩中裂苔白厚，脉弦滑。辨证为气虚不固，风寒外袭，肝胃不和。治以益气固表，祛风散寒，疏肝和胃，制酸止痛。方用玉屏风散合四逆散、左金丸加减，重用生白术60g通便，去五味子防碍胃。教学亮点：抓主症“胃不和则卧不安”，标本同治，注重胃气，展现面对多症杂糅时的精准辨证思路与用药技巧。
产后周身疼痛31年，加重伴胃脘胀痛反酸1年
患者31年前产后受风，当时经洗药治疗后好转，但近1年症状复发加重，出现周身关节肌肉疼痛，畏寒怕风，虽值温暖环境仍着厚衣，动辄自汗，更年期汗出加重，伴烦躁、入睡困难。半年前因服用含蝎子、蜈蚣的中药后损伤胃膜，出现糜烂性胃炎，刻下胃脘胀闷，反酸烧心，右胁窜痛，恶心欲吐，晨起口苦，不能进食生冷酸甜，仅能喝小米粥。自觉面部及下肢浮肿，脚踝滑膜炎疼痛明显，大便不干但排出费力。曾在协和医院查风湿相关检查，结果未回。西医诊断未明确，为求中医综合调理来诊。
舌胖嫩，中裂，苔白厚
脉弦滑
VIP会员内容
VIP会员内容
气虚不固 风寒外袭 肝胃不和 1诊
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
