患者女,23岁,人流术后受风,周身麻木、恶风、虚汗出、汗后恶寒3个月,夏季需紧闭门窗,动则汗出,疲乏无力,月经提前量少色黑。辨证为卫阳不固、营卫不和,治以调和营卫、益气固表、温阳散寒,方用桂枝加附子汤合玉屏风散。看诊展现产后体虚受风的辨证思路,经方巧妙合用的用药经验,以及抓住主要矛盾、果断停用寒凉药的临床决策。
人流术后周身麻木、恶风、汗出恶寒3个月
患者6月7日行人流术后受风,初起手指麻木,后发展至周身麻木,恶风,吹风则冷痛。整个夏季需紧闭门窗,不敢吹空调风扇,动则汗出,汗后恶寒更甚,疲乏无力。月经提前7天左右,量少,色黑,有时有血块。曾在当地中医院服中药一个月无效。另有慢性胆囊炎、胃炎、甲状腺炎、肾潜血病史,长期服用十味蒂达胶囊及治血尿药物。纳可,大便可。
舌淡红,苔白腻
脉弦细滑
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卫表不固(周身麻木,恶风,受风则凉痛。上身虚汗出,汗后恶风。疲乏无力。大便可。舌暗红苔白腻,脉弦细滑)
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