患者男,49岁,反复头晕、迷糊,伴心慌、腰疼1年多,有高血压病史8年,长期饮酒,嗜食腌制食物。查体血压135/90mmHg,腰部压痛,诊断为腰肌韧带劳损,动脉硬化。结合家族心脑血管病史,辨证为肾虚血瘀,治以补益心肾、活血祛瘀,开具中药14剂,并强调忌酒、腌制食物,配合按摩养腰。看诊展示从局部腰痛到整体血脉瘀阻的辨证思路,以及中医“治未病”预防脑梗的临床思维。
反复头晕、迷糊,伴腰疼1年余
患者长期饮酒,反复头晕、迷糊,酒后加重,伴胃部发抽感,时有心慌,心率偏快,腰疼1年多,夜间加重,活动后缓解,有腰间盘突出和肾结石史。高血压病史8年,服降压药。父母有脑血栓、高血压。
未提及
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头晕
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