患者男,50岁,高血压六七年,服药后血压仍150/90,头晕头重如裹,记忆力减退,伴胸痛、肩痛,受凉加重,热吹风可缓解。检查示双侧动脉斑块,既往皮肤癌史。医生查体后诊为胸壁神经痛,中医辨为血瘀阻络,予化瘀清散汤加桃仁、川芎、当归、三棱、莪术、瓜蒌、桂枝、黄芪、牛膝、桑枝,活血化瘀、益气通络。看诊突显从动脉硬化切入辨治心脑血管病的思路,以及强调忌腌制品、控情绪的整体管理。
反复头晕头重6-7年,伴胸痛、记忆力减退
患者高血压病史6-7年,服降压药后血压仍150/90。头晕迷糊,头重如裹,记忆力减退;胸痛及双肩痛,受凉加重,夜间痛甚不能眠,热吹风半小时可缓解。当地医院怀疑心梗,但检查(包括胸部CT、肺相关检查)未发现心梗证据。阵发性打喷嚏、流鼻涕。体检发现双侧动脉斑块,既往皮肤癌(黑色素瘤)手术史,手术区域瘙痒。饮食偏好腌制食品(咸菜、大酱、腐乳等)。
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动脉硬化
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