患者女，53岁，春节后出现头痛、头晕、心悸心慌，伴血压升高，午后加重，手心热，目干，易汗出，疲劳。辨证为气阴两虚，心阴虚内热，治以益气养阴、宁心安神，方用生脉饮合酸枣仁汤加味。看诊展现从头痛心悸问诊到舌脉参合的脏腑辨证思路，以及春季养生与服药指导，体现“治病求本”的临证思维。
反复头痛头晕1月余，伴心悸心慌
患者春节后上班开始出现头痛、头晕，巅顶部及后脑勺为主，呈压迫感或戴帽感，午后加重，伴神疲乏力。在外发现血压升高，开始服用降压、降脂、抗血小板药物，但症状未明显缓解。近期出现夜间心悸心慌，发作时手脚发麻、发冷，自测血压150/100mmHg，心率98次/分，经休息后缓解。午睡躺下时亦感心跳快。入睡时间稍长，易紧张，工作压力大，易疲劳，爱出汗，手心热，眼睛干涩。情绪紧张，自诉“爱紧张的感觉”。
舌体稍胖，舌质淡暗，舌下脉络暗
沉紧小细滑数
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头痛 气阴两虚证
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