脾虚湿盛 气滞血瘀:43岁女性乳癖伴月经不调的祛湿散结法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述乳腺积液、小瘤、乳头瘙痒及癌变担忧
00:01:41
2
四诊信息采集
全面问诊,脉诊舌诊,了解月经二便等全身状况
00:04:10
3
辨证分析
分析脉象气不足、湿重、淤滞,病机为脾虚湿盛、气滞血瘀
00:10:11
4
开方与医嘱
开14剂中药健脾祛湿,嘱日常调护与复诊
00:10:20

脾虚湿盛 气滞血瘀:43岁女性乳癖伴月经不调的祛湿散结法

女 · 43岁 2018年03月19日 · 00420180319019 4 次观看 13:00

患者女,43岁,左侧乳腺管积液反复8年,近2月发现小瘤、乳头瘙痒、溢液,伴月经紊乱、甲状腺癌术后、胆切除术后,长期疲劳、大便粘滞。辨证为脾虚湿盛,气滞血瘀。治以健脾祛湿、活血化瘀散结。展现中医整体调理、异病同治的思路,揭示痰湿体质与多部位结节的内在联系。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

左侧乳腺管积液反复发作8年,加重伴小瘤、乳头瘙痒2个月

现病史

患者8年前出现左侧乳腺管积液,近1-2月乳头瘙痒,挤压有黏稠溢液,于哈尔滨行乳管镜示管壁浑浊、有结晶,性质待查。时有咽部结节,咽炎、咳嗽。消化不良,食后欲便,胆切除术后10余年。甲状腺癌双侧切除术后3年,服优甲乐1.5片,仍感疲劳,怕冷怕热。睡眠差,口臭。大便粘滞难冲,日1次或偶稀。月经不调多年,周期紊乱,末次月经2月初,至今未至,前次月经淋漓10日,色深红。

舌象

未提及

脉象

脉气不足,湿重,淤滞

辨证

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证型

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临床诊断

乳癖病

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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